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辽阳市城市公立医院综合改革有关内容解读

一、改革时间:2017年826日零时辽阳市将全面启动城市公立医院综合改革。届时所有参加综合改革的16家公立医院将取消药品加成,执行新调整的医疗服务价格,同步纳入医保和新农合支付范围。

二、参改范围:依据同城同改的原则,参加此次医改的有辽阳市行政区域内市、区两级政府办医院、部队办医院及企业办公立医院。总计16医院参加改革。分别为:

9家市直医院:辽阳市中心医院、辽阳市第二人民医院、辽阳市第三人民医院、辽阳市第四人民医院、辽阳市第五人民医院、辽阳市传染病院、辽阳市结核病院、辽阳市第九人民医院、辽阳市中医院。

4家区级医院:白塔区医院、文圣区中心医院、太子河区医院、弓长岭区中心医院。

2家企业医院:辽阳石化总医院、中铁十九局中心医院。

1家部队医院:中国人民解放军第201医院。

三、辽阳市城市公立医院医药价格改革的主要内容有:

一是实行药品零差率销售。所有公立医院全面取消药品加成(中药饮片除外),实行按进价零差率销售。

二是按照“总量控制、结构调整、有升有降”的原则调整医疗服务价格,实行不同级别医院分级定价,体现差异。   取消药品加成15%,降低部分大型医用设备检查治疗价格和部分检验项目价格,合理调整提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,以此破除公立医院逐利机制,有序调整公立医院收支结构。调整价格的项目范围主要包括诊疗、手术、护理、床位、康复和中医等部分项目价格。分级定价,体现差异。根据医院等级、医师级别、技术难度和市场需求等因素,部分医疗服务项目实行医疗服务分级定价,拉开价格差距,引导患者合理就医。

具体包括:磁共振、CT、检验等价格下降。除了取消药品加成外,改革全面推开后,一些大型医用设备检查和部分检验费用也会下降。据了解,参与价格调整的大型医用设备检查项目主要有磁共振和CT等。磁共振平均降幅22%,其中的项目降幅各有不同,如磁共振平扫(1.0-3.0T)由720元下降为560元,降幅22%。磁共振增强扫描(0.5-1.0T)由675元下降为455元,降幅33%。脑功能成像(0.5-1.0T)由550元下降为455元,降幅17%。CT平均降幅在10%。此外,检验项目共有747个项目价格下降,降幅在8%-50%。

三是建立积极的补偿机制。取消药品加成减少的合理收入,90%左右通过医疗服务价格调整弥补,5%左右通过政府加大财政投入补偿,5%左右通过医院节约运行成本自我消化,确?;颊咦芴寰鸵礁旱2辉黾?,医务人员收入不减少。

医改17问解答

1、改革时间是什么时候开始?

8月26日零时起,辽阳市城市公立医院综合改革正式启动,市民去参与改革的医院买药将不会再有药品加成。

2、此次改革的目标是什么?

首先将通过综合改革,破除以药养医,建立起公立医院运行新机制和现代医院管理制度,逐步构建分级诊疗就医新格局。

其次,通过改革使得城市三级医院普通门诊就诊人次占总诊疗人次的比重明显降低,预约就诊占公立医院门诊就诊量的比例明显提高。

最后,医疗费用不合理增长得到有效控制,医疗费用增长幅度控制在10%之内,个人卫生支出占卫生总费用的比例总体降至30%之内。

3、改革涉及的医院有哪些?

辽阳市共有16家医院参加城市公立医院综合改革,包括辽阳市行政区域内市、区两级政府办医院,部队医院、企业公立医院。具体包括9家市直医院:辽阳市中心医院、辽阳市第二人民医院、辽阳市第三人民医院、辽阳市第四人民医院、辽阳市第五人民医院、辽阳市传染病院、辽阳市结核病院、辽阳市第九人民医院、辽阳市中医院。4家区级医院:白塔区医院、文圣区中心医院、太子河区医院、弓长岭区中心医院。2家企业医院:辽阳石化总医院、中铁十九局中心医院。1家部队医院:中国人民解放军第201医院。

4、为什么要进行医药价格改革?

医药价格改革是破除以药补医,促进公立医院回归公益性的重要举措。在以药补医机制下,公立医院过份依赖药品销售收入补偿,多开药、开贵药等趋利倾向明显,偏离了公益性的运行方向,现在已经成为医疗卫生领域必须革除的机制性弊病。只有取消药品加成,同步提高医疗服务价格,建立起科学合理的补偿机制,这样才能真正破除以药补医,促进公立医院公益性的回归,即通过价格杠杆促使医院由卖药品卖服务转变。

5、改革后药品价格会有什么变化?

参与改革的医院将取消15%的药品加成(中药饮片除外),实行零差率销售。

6、检验检查的价格将有什么变化?

改革后,将降低部分大型医用设备检查治疗价格和部分检验项目价格。

7、大型医用设备检查项目及降幅为多少?

磁共振平均降幅22%,其中的项目降幅各有不同,如磁共振平扫(1.0--3.0T)720元下降为560元,降幅22%。磁共振增强扫描(0.5--1.0T)由675元,下降为455元,降幅33%。脑功能成象(0.5--1.0T)由550元,下降为455元,降幅17%。

CT平均降幅在10%。

检验项目及降幅:检验项目共有747个项目价格下降,降幅在8%-50%。

8、护理、手术等医疗服务价格有什么变化?

将提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。调整价格的项目范围主要包括诊疗、手术、护理、床位、康复和中医等部分项目价格。

9、取消药品加成等减少的合理收入将怎么补偿?

取消药品加成和降低检查检验价格减少的合理收入通过调整体现医务人员技术劳务价值的项目价格、加大政府投入、降低医院运行成本等予以补偿。减少药品加成减少的合理收入调整医疗服务价格补偿90%左右,政府补偿5%左右,通过医院加强核算,节约成本解决5%左右。

10、改革后门诊就诊是否还收取挂号费?

改革后,市民在门诊看病,不再单独收取挂号费,将门诊挂号费并入诊查费中。

11、调整的医疗服务项目医保和新农合是否报销?

启动城市公立医院综合改革的医院,对于取消药品加成、同步执行新的医疗服务项目收费标准,市发展改革委(物价)部门调整的医疗服务项目符合城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗规定、属于城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗支付范围内的,都将纳入城镇职工基本医疗保险、及大额补充保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险及大病保险报销范围。

12、报销医疗费用程序是否发生变化?

城镇职工、居民及新农合的参保人员在门诊及住院就医时,按原有流程持卡就医,实时结算。

13、改革后参保人员费用负?;嵩黾勇??

患者费用总体负担水平不增加。

这次改革是通过取消药品加成、降低大型设备检查及化验费等措施,腾移空间,用于提高技术劳务性服务价格,是有升有降,患者费用负担水平总体不增加,调整后的收费,符合城镇基本医疗保险和新农合规定、属于城镇基本医疗保险和新农合支付范围内的,都将纳入城镇职工基本医疗保险及大额补充保险、城镇居民基本医疗保险、新农合及大病保险报销范围。参保人员的医疗费水平总体上也不会增加。

14、市民怎样才能降低个人医疗费用负担?

由于各级医院起付标准不同,所以如果盲目选择在高等级医院就医,因其收费标准高等原因,住院费用相对要高,而且报销比例低,所以个人负担的医疗费额度也会多。

因此建议市民利用医保差异化报销政策,根据病情理性、合理选择医院,就可减轻一部分不必要的医疗费负担。

15、药品采购政策将发生哪些变化?

辽阳市将于201791日全面实施药品采购两票制,即生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。

16、实施两票制的目的是什么?

实施两票制就是要规范药品流通秩序,减少流通环节,降低虚高药价,减轻患者的用药负担。

17、新一轮药品招标后药品价格下降了多少?

2017年全省14个市的医疗机构选派代表对3万多个品规药品进行了联合议价,议价后药品平均降幅为20%。

作者:通博彩票app    文章来源:辽阳市卫生和计划生育委员会    点击数:4327    更新时间:2017-8-25
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